نقشبریس زانودر تسریع در بهبودی پس از عمل بستگی به این داردنوع جراحی ، طراحی بریس و پروتکل های توانبخشیبشر در اینجا یک شکست بالینی ظریف وجود دارد:
1. شواهدی برای بهبود شتاب
بازسازی ACL:
حفاظت زودهنگام: بریس های لولا با قفل های ROM (دامنه حرکت) از فشار خون بالا و فشار پیوند در طی هفته های 1-6 جلوگیری می کنند (مجله پزشکی ورزشی آمریکایی, 2022).
بسیج کنترل شده: پرانتز قابل تنظیم اجازه می دهد تا انعطاف پذیری پیشرونده ({0}}} درجه 120 درجه تا هفته 6) ، خطر آرتروفیبروز را کاهش دهد.
داده: بیماران مهاربند 20 ٪ سریعتر فعال شدن مجدد در مقابل گروههای غیر برکنار شده را نشان می دهند.
تعمیر منیسک:
کنترل وزن: بریس های تخلیه کننده فشار محفظه داخلی\/جانبی را 30-40 ٪ کاهش می دهند و از بخیه ها محافظت می کنند (ورمروسکوپی, 2023).
رعایت: بریس های پس از عمل ، پایبندی به خم شدن محدود را بهبود می بخشند (به عنوان مثال ،<90° for posterior horn repairs).
2. نتایج خنثی یا وابسته به متن
آرتروپلاستی کل زانو (TKA):
فایده مشخصی ندارد: RCTs نشان می دهد که بریس ها انجام می دهندنهبه طور قابل توجهی نمرات ROM یا درد را 12 هفته بهبود می بخشد (مجله جراحی استخوان و مفاصل, 2021).
استثناء: بی ثباتی شدید یا چاقی ممکن است از مهاربندی کوتاه مدت بهره مند شود.
جراحی مجدد Patellar:
مهاربندی پویا: بیماران آزاد شده جانبی با استفاده از بریس های تثبیت کننده پاتلار ، 2 هفته سریعتر پسوند کامل را بازیابی می کنند اما نیاز به آموزش دقیق عضلات دارند.
3. خطرات بالقوه بیش از حد مستحکم
آتروفی عضلانی: Prolonged immobilization (>6 هفته) فعال سازی vastus medialis را 15 ٪ کاهش می دهد (بیومکانیک بالینی).
عوارض پوستی: 12 ٪ از کاربران گزارش زخم های فشار یا واکنش های آلرژیک به نئوپرن را گزارش می کنند.
وابستگی روانی: 23 ٪ از بیماران مبتلا به ACL "اعتماد بریس" را ایجاد می کنند و باعث تأخیر در آمادگی ورزشی می شوند.
4. بهترین روشها برای بهبودی بهینه
استفاده محدود از زمان:
ACL: بریس به مدت 4-6 هفته (تا زمانی که کنترل چهار نفره بیشتر از یا برابر با 70 ٪ طرف مقابل باشد).
منیسک: 2-4 هفته ROM محدود ، و به دنبال آن شیر گرفتن فاز.
با PT ترکیب کنید:
بریس + NME (تحریک الکتریکی عصبی عضلانی) قدرت چهارگوش را 35 ٪ در مقابل بریس ها به تنهایی بهبود می بخشد.
سفارشی در مقابل OTC:
بریس های سفارشی (به عنوان مثال ،Donjoy Defiance) نیروهای برشی را 50 ٪ در مقابل آستین های عمومی برای موارد پیچیده کاهش دهید.
5. چه موقع باید از بریس جلوگیری کنیم
جراحی های حداقل تهاجمی(به عنوان مثال ، منیسکتکتومی جزئی): حرکت زودرس بدون مهاربندی نتایج بهتری دارد.
بیماران غیر سازگار: تنظیم نادرست خود می تواند تعمیرات را بی ثبات کند.
غذای اصلی
بریس زانوبهبودی را تسریع کنیددرتعمیرات رباطوتموارد حساس به بار منیسکاما پیشنهادمقدار محدوددر روشهای TKA یا جزئی. همیشه استفاده از بریس را با هم تراز کنیدپروتکل های خاص جراحوتنقاط عطف PT.
