ایمنی ارتوپدی و اهداف کیفیت
اسناد حق بیمه
(1) شناسایی و مدیریت اولیه بیماران تروما ، کاهش عوارض و بهبود میزان بقا. 1. ایجاد و اجرای یک سیستم همکاری نجات بیمار تروما و ایجاد یک کانال سبز. 2. دستورالعمل های عملیاتی مربوطه را برای همکاری نجات تروما ارائه دهید و آنها را به طور مؤثر اجرا کنید. 3 پرستاران در عملکرد چهار جنبه تروما ، از جمله روشهای مختلف هموستاز ، تکنیک های باند بندی مشترک ، نقاط کلیدی برای تثبیت اندام و اقدامات احتیاطی ، مهارت دارند. 4. به طور جدی به اصول نجات تروما پایبند باشید ، قبل از معالجه بیماری ها ، نجات جان خود را متوقف کنید ، قبل از باند شدن خونریزی را متوقف کنید و قبل از حمل و نقل اصلاح کنید. 5. به سرعت آسیب دیدگی را ارزیابی کنید ، از فشار هوایی استفاده کنید ، سریعاً پنوموتوراکس باز را کنترل کنید و عملکرد سیستم گردش خون را حفظ کنید و با پزشکان برای تعیین و اجرای برنامه های نجات همکاری کنید. (2) ارزیابی پویا از خطرات پرخطر را انجام دهید ، اقدامات پیشگیرانه ای را برای اطمینان از ایمنی بیمار انجام دهید. 1. یک ارزیابی جامع را با توجه به حالت ارزیابی سر تا انگشتان پا انجام دهید ، دستورالعمل های پرستاری را برای سندرم محفظه فاشیال استخوان و خونرسانی بافتی برای پیوند اندام\/پیوند فلپ ایجاد و پیاده سازی کنید. 2. دستگاه تنفسی بیمار را پس از آسیب دیدگی\/جراحی ستون فقرات گردن رحم نگه دارید و به سرعت علائم فشرده سازی نخاع\/عصبی را تشخیص دهید. برای بیماران مبتلا به ویسکوزیته خلط درجه III ، شکستگی های گردن رحم با پاراپلژی زیاد ، و کسانی که تورم گردن ، مشکل در تنفس یا ضخیم شدن محیط گردن و اشباع اکسیژن خون را تجربه می کنند<90% after cervical surgery, emergency preparations such as tracheotomy kits, tracheal intubation sleeves, and respiratory airbags should be prepared. 3. Promptly detect neurological compression symptoms in patients after lumbar spine surgery, including motor, sensory, autonomic dysfunction, and reflex abnormalities, and immediately report to the doctor for cooperation and treatment. 4. Correctly transport/move patients with spinal cord injuries. When critically ill patients are unaware of their condition, try not to move them, pay attention to their breathing and facial expressions, and if fractures and spinal injuries are not ruled out, it is necessary to
.
اسناد حق بیمه
قبل از دست زدن به درستی آن را برطرف کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری شود. (3) مدیریت ریسک سقوط بیمار ، جلوگیری از تصادفات سقوط و کاهش اختلافات. 1. سیستم و دستورالعمل های مدیریت بستر ضد سقوط و ضد سقوط را به طور جدی پیاده سازی کنید. 2. بیماران را ارزیابی کنید ، از علائم ضد سقوط و ضد سقوط استفاده کنید و آنها را به آنها اطلاع دهید ، از فرم های تخصصی پرستاری استفاده کنید و آنها را به صورت مورد استفاده کنید. 3. به طور مرتب محیط بخش را بازرسی کنید ، بلافاصله خطرات احتمالی را شناسایی کنید و سریعاً آنها را اداره کنید.
4. در صورت لزوم ، از تسمه های محدودیتی استفاده کنید و از فرم های مراقبت از محدودیت استفاده کنید ، در حالی که اعضای خانواده بیمار موافقت و امضا می کنند. (4) مدیریت ریسک زخم های فشار در بیماران را تقویت کرده و بروز زخم های فشار در بیمارستان ها را کاهش می دهد.
1. یک سیستم پیش بینی خطر زخم فشار جامع ایجاد کنید. 2. برای بهبود انطباق ، به بیماران و خانواده های آنها از نتایج ارزیابی ریسک زخم فشار اطلاع دهید. 3. اقدامات استاندارد شده را برای تشخیص ، درمان و پرستاری زخم های فشار انجام دهید. با توجه به محتوای ارزیابی و اقدامات پرستاری "برگه پرستاری خطر زخم فشار" ، باید اقدامات محافظتی مؤثر برای بیماران در معرض خطر متوسط و زیاد انجام شود. (5) اقدامات مدیریت موقعیت یابی بیمار و تحرک را برای جلوگیری از بروز حوادث ایمنی اجرا کنید. 1. دستورالعمل های استفاده از لات ها و صندلی های چرخدار را تعیین و پیاده سازی کنید. 2. برای بهبود راحتی و کاهش درد ، اندام آسیب دیده را در یک موقعیت عملکردی قرار دهید. 3. برای کسانی که تحت عمل تراشه\/لوله گذاری قرار گرفته اند ، ناخودآگاه هستند و دارای خلط بیش از حد هستند که نمی توانند به تنهایی قبل از حمل و نقل سرفه شوند ، ابتدا خلط را مکش می کنند. جراحی ستون فقرات دهانه رحم\/آسیب دیدگی بیماران برای تثبیت بریس گردن رحم. بیماران مبتلا به لوله های اندوتراسه\/لوله های تراچوستومی نباید سر خود را به عقب برگردانند. حامل باید هر دو دست را روی سر ، گردن ، کمر و باسن بیمار قرار دهد و بدن بیمار را به صورت افقی حرکت دهد تا از خارج شدن یا جابجایی لوله endotracheal جلوگیری کند. 4. بیماران مبتلا به تثبیت گچ\/اسپلینت اندام و لوله های زهکشی ویژه مانند لوله های زهکشی قفسه سینه در هنگام حمل و نقل باید دارای پرسنل اختصاصی برای حمایت از اندام یا لوله باشند. 5. حمل و نقل بیماران مبتلا به بیماری بحرانی: توسط پرستاران و پزشکان اسکورت شده ، از نزدیک این بیماری را مشاهده کرده و تأمین و حمل و نقل اکسیژن را تضمین می کند
.
اسناد حق بیمه
از جریان صاف خطوط لوله مایع اطمینان حاصل کنید ، داروها و وسایل نجات لازم را حمل کنید و تحویل کامل تغییر دهید. (6) برای اطمینان از اثربخشی و ایمنی آنها به درستی از ابزارهای کمکی استفاده کنید. 1. دستورالعمل های پرستاری را برای استفاده از ابزارهای مختلف کمکی تعیین و پیاده سازی کنید. 2. با توجه به ارزیابی "فرم مراقبت از کارکنان آرنج" ، قدرت عضلات هر دو اندام فوقانی باید به سطح چهار یا بالاتر برسد و قدرت عضلانی هر دو اندام تحتانی باید قبل از استفاده به سطح سه یا بالاتر برسد. 3. به بیماران کمک کنید و راهنمایی کنید تا از رختخواب خارج شوند: بیماران مبتلا به شکستگی اندام تحتانی ، پاراپلژی ، پاراپلژی ناقص یا ضعف یک طرفه اندام تحتانی باید بستر را در سمت سالم قرار دهند. 4. پوشیدن مناسب از بریس های توراکولومبر: موقعیت بریس باید دقیق باشد و سفتی باید به گونه ای باشد که یک کف دست بین بریس و سینه بیمار صاف قرار بگیرد. به بیمار دستور داده می شود تا زمانی که بر تنفس آنها تأثیر نکند ، نفس عمیق بکشد. 5. استفاده از بریس گردن: خاصیت ارتجاعی باید به گونه ای باشد که گردن و شانه ها پس از پوشیدن بریس گردن به طور همزمان بچرخند. یک حوله کوچک نرم باید بین بریس گردن و پوست صاف قرار گیرد تا از زخم های فشار موضعی و آلودگی جلوگیری شود و جایگزینی آن را آسان می کند. (7) تقویت مدیریت درد بیمار ، کاهش عوارض و بهبود کیفیت زندگی. 1. اهداف راحت را به همراه بیماران تعیین کنید و آنها را به مشارکت در درمان درد تشویق کنید. 2. مقیاس ارزیابی صحیح درد را انتخاب کنید ، و بر اساس نتایج ارزیابی ، به طور مشترک در مورد برنامه درمانی و پرستاری با پزشک موافق باشید. 3. حداقل هر 30 دقیقه بعد از مداخله درمان درد ، حداقل یک بار را ارزیابی کنید و به سرعت درجه بندی ارزیابی درد ، اقدامات ضد درد و اثربخشی را ثبت کنید. 4. پس از مداخله ، اگر اثر قابل توجه نباشد ، برنامه تصفیه درد باید به موقع تجدید نظر شود. (8) مدیریت ایمنی روانشناختی بیمار را تقویت کرده و از بروز عوارض جانبی جلوگیری کنید. 1. وضعیت روانی و روانی بیمار و همچنین ترکیب خانواده آنها ، وضعیت اقتصادی و غیره را به طور کامل ارزیابی کنید.
.
اسناد حق بیمه
اقدامات پرستاری روانشناختی و همکاری با پزشکان برای اجرای درمان. 3. برای بیماران مبتلا به حملات مکرر (مانند نقرس ، درد پوکی استخوان) یا اختلالات عملکردی (مانند پاراپلژی ، صدمات Cauda Equina که منجر به یبوست ، عملکرد جنسی و غیره) می شود ، به دنبال همکاری اعضای خانواده برای تشویق بیماران برای پاسخگویی فعال به درمان و زندگی هستند. 4. برای بیماران دارای موقعیت های پیچیده خانوادگی و شرایط نامناسب اقتصادی ، به موقع روانشناسی و رفتار غیر طبیعی خود را تشخیص دهید ، کار خوبی را برای آسایش و تحویل شیفت انجام دهید و به خانواده های خود اطلاع دهید تا به دنبال کمک باشند. به موقع موارد خطرناک آسیب های خود را در بخش ، تقویت گشت و گذار و کمک به بیماران در جستجوی کمک از جامعه در صورت لزوم. (9) از بروز عوارض پرخطر در ارتوپدی جلوگیری یا کاهش می یابد. 1. قادر به استفاده دقیق از نمره خطر DVT Autar برای ارزیابی بیماران در معرض خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمیق. هنگام بالا بردن اندامهای تحتانی بعد از عمل ، بالش های فردی را در زیر کشاله ران یا گوساله قرار ندهید تا از تأثیرگذاری عمیق وریدی جلوگیری کنید. تمرینات اولیه پمپ مچ پا و خروج زود هنگام از رختخواب را تا حد امکان تشویق کنید. افراد سیگاری را ترغیب به ترک سیگار و جلوگیری از تحریک نیکوتین می کنند که می تواند باعث انقباض عروق و افزایش ویسکوزیته خون شود. از اتصال اندام تحتانی خودداری کنید. اقدامات پیشگیرانه مکانیکی مانند پمپ های ورید پلانتار ، دستگاه های تورم متناوب و فشرده سازی و جوراب های الاستیک فشرده سازی درجه بندی شده را انجام دهید. 2. از جابجایی مفصل ران جلوگیری کنید. اندام آسیب دیده را در موقعیت خنثی 15 درجه آدم ربایی حفظ کنید. به بیماران بیاموزید که قبل از ترک رختخواب ، اندام آسیب دیده خود را صاف کنند. هنگام نشستن در رختخواب ، زاویه بین اندام آسیب دیده و بدن باید بیشتر از 90 درجه باشد. بیماران را راهنمایی کنید که پاهای خود را چمباتمه ندهند و از آنها عبور کنند\/خم شوند تا اشیاء را انتخاب کنند\/روی مدفوع کم یا مبل های نرم بنشینند. 3. از آسیب به عصب مشترک پروونئال خودداری کنید. انواع گچ و شکافهای کوچک برای تثبیت خارجی برای محافظت از عصب مشترک پرورون نیاز به کوسن های ضخیم دارند. در طی فرآیند تثبیت شکستگی های اندام تحتانی تازه ، اگر درد غیر طبیعی در اندام آسیب دیده وجود داشته باشد ، درد در پای پایینی و پشت بیرونی پا کاهش می یابد یا از بین می رود ، و دوریفلکسون مچ پا ، برآمدگی پا ، ضعف انگشت شست و زاویه ضعف ، لازم است که از اهمیت زیادی برخوردار شود و به سرعت از بین برود. از زمان کشش توبروتیس تیبیال باید برای مدت طولانی جلوگیری شود. پس از تثبیت انتهای شکستگی ، توصیه می شود به کشش متناوب تغییر کرده و اندام آسیب دیده را ماساژ دهید.
.
اسناد حق بیمه
4. بیمارانی که تحت پیوند مجدد اندام\/پیوند فلپ قرار می گیرند ، برای حفظ دمای اتاق بین درجه {1}} ، نیاز به افزایش اندام آسیب دیده به همان سطح قلب دارند و هنگام بیرون رفتن از ناحیه آسیب دیده با یک آستین یا حوله محافظت می کنند. سیگار کشیدن مجاز نیست و اجازه ورود به مناطق سیگار کشیدن و جمع شدن با افراد سیگاری اجازه نمی شود. (10) مدیریت ایمنی توانبخشی بیمار را تقویت کرده ، سازگاری اجتماعی بیماران را بهبود بخشید و کیفیت زندگی آنها را ارتقا دهید. 1. تنظیم و اجرای دستورالعمل های تمرینی توانبخشی و استانداردهای مربوط به بیماری های تخصصی. 2. اصل ورزش عملکردی: تدریجی و منظم ، با افزایش فعالیت از کوچک به بزرگ ، فرکانس افزایش یافته از تعداد کمی به بسیاری ، افزایش زمان از کوتاه به طولانی و افزایش شدت از ضعیف به قوی. 3. میزان فعالیت مبتنی بر این است که بیمار احساس خستگی و احساس درد در محل شکستگی نمی کند. 4. برنامه های ورزشی را بر اساس توانایی جسمی هر بیمار ، ماهیت آسیب ، محل و نوع شکستگی ، سن و آمادگی جسمانی تهیه کرده و روش ها و مقادیر ورزش را تعیین کنید. این طرح باید شخصی سازی شود. 5. کتابچه های مختلف آموزش بهداشتی ، با توضیحات مصور ، برای تقویت دانش بیماران و خانواده های آنها و سازگاری با آموزش توانبخشی تهیه کنید. 6. ادامه تداوم مراقبت و تقویت پیگیری تخلیه.
