دانش اساسی در مورد شکستگی ها

بخش 1 دانش اساسی در مورد شکستگی 1. شکستگی به قطع یکپارچگی یا تداوم بافت استخوان اشاره دارد. با توجه به اینکه به دنیای خارج وصل شده است ، معمولاً به دو نوع تقسیم می شود: شکستگی های بسته و شکستگی های باز: ① شکستگی های بسته به پوست دست نخورده یا مخاط در محل شکستگی اشاره دارند و انتهای شکستگی به دنیای خارج وصل نمی شود. ② شکستگی باز به پارگی پوست یا مخاط در نزدیکی محل شکستگی اشاره دارد ، جایی که انتهای شکستگی به طور مستقیم یا غیرمستقیم به دنیای خارج متصل است. 2 ، تظاهرات بالینی شکستگی ها به تظاهرات غیر اختصاصی و خاص تقسیم می شوند. تظاهرات غیر خاص شامل درد موضعی ، حساسیت ، تورم ، کبودی و اختلال عملکردی است. تظاهرات غیر خاص ، حتی بدون شکستگی ، می تواند در صدمات بافت نرم ، اسپری های رباط و جابجایی های مفاصل رخ دهد. تظاهرات خاص شامل ناهنجاری ها ، حرکت غیر طبیعی و احساس اصطکاک استخوان است و هر یک از موارد فوق را می توان به عنوان وجود شکستگی در نظر گرفت. علاوه بر این ، در شکستگی های شدید یا شکستگی های همراه با آسیب های مهم بافت و اندام ، ممکن است برخی تظاهرات سیستمیک مانند شوک ، نارسایی حاد تنفسی و غیره وجود داشته باشد. البته شکستگی های معمولی ممکن است لزوماً این تظاهرات سیستمیک را نشان ندهند. ظاهر کلی بسته به میزان آسیب ممکن است متفاوت باشد و تظاهرات محلی مبنای اصلی تعیین شکستگی ها است. معاینه اشعه ایکس مبنای قابل اعتماد برای تشخیص شکستگی ها است. با این حال ، وضعیتی وجود دارد که باید جدی گرفته شود. شکستگی های کوچک فردی غالباً علائم بالینی آشکار ندارند و نمایشگاه اشعه ایکس نیز به وضوح دشوار است. در این حالت ، بیمار باید به طور موقت از جابجایی ناحیه آسیب دیده خودداری کند. دو هفته بعد ، پیگیری اشعه ایکس انجام خواهد شد. اگر شکستگی وجود داشته باشد ، اشعه ایکس به وضوح خط شکستگی را نشان می دهد. 3 ، درمان اولیه شکستگی ها: (1) شرط را برای تعیین اینکه آیا شکستگی وجود دارد ، مشاهده کنید. در صورت وجود شکستگی ، تثبیت فوری محل شکستگی برای جلوگیری از حرکت شکستگی در حین حمل و نقل و آسیب رساندن به اعصاب اطراف ، رگ های خونی ، بافت های نرم یا اندام های داخلی ضروری است ، در عین حال درد را پس از تثبیت نیز کاهش می دهد. اشیاء ثابت را می توان از مواد محلی مانند تخته های چوبی ، چوب ، چوب بامبو ، کتیبه های تقویم ، چتر و غیره تهیه کرد. وقتی هیچ جسم ثابت یافت نشد ، اندامهای فوقانی را می توان با نوارهای پارچه ای به حالت تعلیق درآورد و روی سینه ثابت کرد. اندام تحتانی را می توان با اندام تحتانی سالم گره زد. ابزارهای ثابت نباید با پوست تماس بگیرند و باید با لنت های نرم بویژه در انتهای اسپلینت و شکاف های موجود در استخوان های بیرون زده ، کوسن شوند. طول تثبیت اسپلینت باید از اتصالات فوقانی و پایین محل شکستگی فراتر رود و انگشتان یا انگشتان پا در معرض دید قرار گیرد که این امر برای مشاهده جریان خون اندام آسیب دیده مساعد است. برای بسته بندی از تسمه های پارچه ای گسترده مانند باند ، روسری مثلثی ، کمربند و غیره استفاده کنید و از سیم های نازک مانند سیم آهن یا خطوط تلفن استفاده نکنید. سعی کنید اندام آسیب دیده را در طی فرآیند تثبیت بیش از حد جابجا نکنید تا رنج بیمار افزایش یابد. برای اندام های آسیب دیده با ناهنجاری های قابل توجهی ، اندام آسیب دیده را می توان محکم کشید تا صاف شود و سپس با یک اسپلینت ثابت شود.

(2) زخم را به طور اتفاقی لمس نکنید و آن را با چیزهای کثیف بپیچید تا از عفونت جلوگیری شود. (3) برای صدمات قطع عضو ، مهم است که اندام جدا شده را برای حفظ بهتر حفظ کنید. روش خاص برای حفظ این است که اندام جدا شده را با یک پانسمان تمیز بپیچید ، ابتدا آن را در پلاستیک قرار دهید ، سپس کیسه پلاستیکی را در یک ظرف پوشیده شده قرار دهید و سپس مکعب های یخ را در اطراف ظرف قرار دهید. آنها را مستقیماً در کیسه یا ظرف حاوی اندام جدا شده قرار ندهید ، در غیر این صورت اندام قطع شده با یخ و یخ زدن مستقیماً در تماس مستقیم قرار می گیرد. اندام جدا شده نباید در هر مایع خیس شود و باید در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شود. (4) برای صدمات به کمر و کمر ، اگر هیچ حسی و بی حسی در اندام وجود نداشته باشد ، باید توجه داشته باشید که آیا شکستگی نخاعی وجود دارد که باعث آسیب نخاعی می شود. در صورت عدم تعیین آن ، باید به عنوان آسیب نخاعی تحت درمان قرار گیرد. در این زمان ، حرکت نکنید ، اجازه ندهید که فقط یک یا دو نفر بیمار را در حالت خم (شکل {3}}}) انتخاب کنند ، یا آنها را حمل کنند ، و خم نشوید و ماشین را به بیمارستان نبرید. اگر به درستی اداره نشود ، ممکن است آسیب ثانویه نخاع رخ دهد. در طی فرآیند حمل و نقل و چرخش ، لازم است که از خم شدن و پیچش تنه تنه جلوگیری شود. اگر هیچ تختخوابی سخت یا پشتیبانی سخت وجود نداشته باشد ، باید یک موقعیت مستعد اتخاذ شود. هنگام چرخاندن ، محور باید روشن شود ، یعنی بدن باید هنگام چرخاندن یک خط مستقیم حفظ کند. یک نفر باید از شانه متورم پشتیبانی کند ، یک نفر باید از کمر و پشت پشتیبانی کند ، و شخص دیگر باید از اندام تحتانی پشتیبانی کند ، در حالی که به متفکر فشار می آورد تا بیمار را بچرخاند. (5) اگر خونریزی وجود داشته باشد ، لازم است که به سرعت خونریزی را متوقف کنید. یک قایق می تواند باند فشار محلی را برای فشرده سازی و متوقف کردن خونریزی اعمال کند. (6) روش تثبیت برای شکستگی در قسمت های مختلف اندام: هنگامی که یک اسپلینت وجود دارد ، روش تثبیت به شرح زیر است: ① برای شکستگی های بازوی فوقانی: بازوی فوقانی به طور طبیعی از بین می رود ، خم های مفصل آرنج و اسپلینت به سینه وصل می شود. شکاف در قسمت بیرونی بازوی فوقانی قرار می گیرد و یک پد اضافه می شود تا انتهای فوقانی و تحتانی شکستگی را با بند پارچه ای برطرف کند. سپس ، ساعد روی سینه آویزان شده و بازوی فوقانی با باند مثلثی به سینه ثابت می شود. ② شکستگی ساعد: یک توپ پنبه یا پارچه را در دست اندام آسیب دیده نگه دارید تا دست به شکل نیمه مشت باشد. دو شکاف را در قسمت کف دست و قسمت پشتی ساعد قرار دهید ، بالشتک را اضافه کرده و آنها را با هم درست کنید. آرنج 90 درجه را خم کنید. ، یک روسری مثلثی را روی سینه خود آویزان کنید.

③ شکستگی ران: یک شکاف به طول معادل آن را از زیر بغل به پاشنه پا بردارید ، آن را در قسمت بیرونی اندام آسیب دیده قرار دهید ، و سپس یک شکاف دیگر به همان طول پا بگیرید و آن را در قسمت داخلی اندام آسیب دیده قرار دهید. پس از افزودن بالشتک ، آن را محکم با تسمه های پارچه ای در زیر بغل ، بالای تاندون ها ، در انتهای فوقانی و تحتانی شکستگی ، زیر زانو و بالای مچ پا بپیچید و برای تثبیت آن را ببندید. از طرف دیگر ، فقط از یک اسپلینت خارجی می توان استفاده کرد و اسپلینت داخلی را می توان با اندام سالم جایگزین کرد که شکسته نشده است و با استفاده از همان روش با گره ها ثابت می شود. بهتر است از تسمه های پارچه ای برای رفع پاها به شکل "8" استفاده کنید که می تواند چرخش داخلی یا خارجی پاها را محدود کند.

④ شکستگی پای پایین: دو شکاف را که به طول وسط ران به پاشنه پا برید ، آنها را روی قسمت های داخلی و بیرونی اندام آسیب دیده قرار دهید ، بالشتک را اضافه کنید و از تسمه های پارچه ای استفاده کنید تا محکم و محکم در وسط ران ، انتهای فوقانی و پایین شکستگی و بالاتر از مرحله قرار دهید. از طرف دیگر ، فقط از یک اسپلینت خارجی می توان استفاده کرد و اسپلینت داخلی را می توان با اندام سالم جایگزین کرد که شکسته نشده است و با استفاده از همان روش با گره ها ثابت می شود. به موقعیت زاویه ای مناسب بین پا و گوساله ها توجه کنید و از بند پارچه ای برای رفع آنها در یک الگوی شکل {0} استفاده کنید.

⑤ شکستگی استخوانهای متاکارپال و فالانگال: در صورت آسیب دیدگی ، دست نیمی از آن با یک جسم نرم نگه داشته شده بود ، سپس با یک باند بسته بندی شده و ثابت شد و جلوی شکستگی استخوان پای قفسه سینه معلق شد: ابتدا پای آسیب دیده را نگه دارید ، مالش کفش را بردارید ، اسپلینت را روی لایه پا قرار دهید و آن را محکم با باند محکم کنید.

روش تثبیت غیر گیره: هنگامی که هیچ گیره یا سایر اشیاء ثابت در محل اضطراری موجود نیست ، آنها را به طور جداگانه شکستگی بازوی بالایی را برطرف کنید: از یک بند پارچه ای گسترده برای فشار دادن محل شکستگی استفاده کنید ، بازوی فوقانی را به سینه ثابت کنید و سپس ساعد را با یک باند مثلثی به حالت تعلیق درآورید. اگر روسری مثلثی وجود نداشته باشد ، سایر تسمه های پارچه ای مشابه را می توان به عنوان شکستگی پیشانی جایگزین استفاده کرد: پس از خم شدن آرنج اندام آسیب دیده ، آن را در جلوی قفسه سینه با باند مثلثی به حالت تعلیق درآورید. بازوی فوقانی و ناحیه مثلثی ساعد معلق را در مقابل قفسه سینه با یک باند مثلثی حل کنید. روسری های گوشه ای را می توان با سایر تسمه های پارچه ای مشابه با شکستگی اندام تحتانی جایگزین کرد: فرد آسیب دیده را در حالت خوابیده به پشت قرار دهید ، اندام آسیب دیده را به همراه اندام سالم بیاورید ، شکاف بین پاها را با پنبه یا لباس بچسبانید و سپس اندام آسیب دیده و اندام سالم را به همراه بند پارچه ای ببندید. درمان شکستگی باید برای کاهش زودهنگام تلاش کند. اما اگر انتهای شکستگی قبلاً زخم را در معرض دید قرار داده است ، نشان دهنده آلودگی است و در این زمان نباید برگردانده شود ، در غیر این صورت آلودگی به اعماق زخم منتقل می شود و باعث عفونت می شود ، که این امر باعث ایجاد مشکل در آینده می شود

سخت بنابراین ، اگر انتهای شکستگی در هنگام قرار گرفتن در معرض پوست بلافاصله کاهش یابد ، باید قبل از کاهش توسط پزشک در بیمارستان معالجه شود. برای شکستگی هایی که در حین درمان اضطراری به داخل زخم می روند ، باید توجه ویژه ای به پزشک نیز برای افزایش آگاهی به آن توجه شود.

4 ، نتیجه وضعیت ضعیف در بیماران بستر ارتوپدی ، ناهنجاری قطره پا است. بیماران طولانی مدت در بستر از فعالیت پله بر روی مفاصل غافل می شوند و در پشت تخت ملافه بیش از حد دارند

عواملی مانند سفتی ، پوشش پا سنگین و عدم پشتیبانی از کف پا می توانند هنگام قدم زدن روی اتصالات در حالت خوابیده به حالت خوابیده ، باعث خم شدن شوند. اگر مفصل در شرایط طولانی مدت باشد ، عضلات در قسمت جلوی گوساله به دلیل تنش کشیده می شوند و عضلات در قسمت پشت نیز کوتاه تر می شوند و منجر به آتروفی عضلانی ، کوتاه شدن چربی پاشنه و انقباض مفاصل می شوند و در نتیجه نافرمانی قطره ای پا به وجود می آیند.

اقدامات پیشگیرانه: ① بیمارانی که برای مدت طولانی در بستر هستند باید کیسه های ماسه ای را روی کف پاهای خود قرار دهند یا کفش های T را برای حمایت از پاهای خود بپوشند. cover پوشش را خیلی محکم پر نکنید و اشیاء سنگین را در بالای آن قرار ندهید. ③ چندین بار در روز در فعالیت های فعال یا غیرفعال با اتصالات شرکت کنید. 2. ناهنجاری خم شدن مفصل ران. هنگام مدت طولانی در رختخواب ، باسن ممکن است به دلیل تأثیر گرانش غرق شود ، یا هنگام گرفتن یک موقعیت نیمه مجلل برای مدت طولانی و بدون توجه به تغییر موقعیت ها ، می تواند باعث شود عضلات در قسمت جلوی ران ها کوتاه شوند و عضلات در عقب طول می کشد و در نتیجه خم شدن مشترک است. برخی از بیماران همچنین دوست دارند بالش را در زیر مفاصل زانو قرار دهند ، که این ناهنجاری را تشدید می کند. بسیاری از بیماران همچنین دوست دارند بالش را در زیر سر و شانه های خود قرار دهند و باعث خم شدن گردن می شوند. استفاده طولانی مدت از این وضعیت می تواند موانع مادام العمر ایجاد کند. اقدامات پیشگیرانه: به بیمارانی که برای مدت طولانی بستر هستند توصیه می شود که روی تختخواب بهاری نخوابند. آنها همچنین باید برای دستیابی به تعادل بین عضلات در قسمت جلوی و پشت ران ، در فعالیت های جامع روزانه عضلات و مفاصل شرکت کنند.

3. ناهنجاری افزودنی شانه. بیماران بستر وابستگی افزایش یافته و بسیاری از کارها توسط دیگران انجام می شود و باعث می شود شانه ها و باسن آنها غیرفعال شود. علاوه بر این ، بسیاری از بیماران دوست دارند هنگام خوابیدن بازوهای خود را در دو طرف بدن و دستانشان بر روی شکم قرار دهند و باعث می شوند شانه ها در حالت افزودنی قرار بگیرند. با گذشت زمان ، این می تواند منجر به انقباض گروههای اصلی و سایر گروه های عضلانی داخلی شود و در نتیجه ناهنجاری های افزودنی شانه ایجاد شود.

اقدامات پیشگیرانه: هنگامی که بیمار بستر است ، باید هر دو بازو روی پایه بیرونی قرار بگیرند و یک بالش یا کوسن نرم برای جلوگیری از انقباض شانه قرار داده شود. و لازم است که حرکت شانه ها و باسن را تقویت کنید و کاری را انجام دهید که خودتان انجام دهید. بخش 2 توانبخشی صدمات استخوان و مفاصل

تشخیص و درمان صدمات استخوان و مفاصل به طور کلی بسیار دشوار نیست ، اما اثر درمانی اغلب رضایت بخش نیست. به جز برخی از موارد دشوار برای جلوگیری از عواقب ناشی از صدمات شدید و شرایط پیچیده ، بیماران مبتلا به اختلال عملکردی به دلیل تأثیر مفهوم پزشکی تأکید بر درمان در مورد توانبخشی که در گذشته وجود داشته است ، بسیار شایع است. برخی از بیمارانی که تحت درمان با اصلاحات خارجی طولانی مدت برای شکستگی ها قرار می گیرند ، اغلب اختلالات تحرک مشترک ، حتی سفتی مفصل و همچنین آتروفی عضلانی ، چسبندگی ، تخریب و غیره را تجربه می کنند. و برخی از این اختلالات عملکردی را می توان به طور کامل اجتناب کرد. در اینجا ، درمان توانبخشی معقول و هدفمند مهمترین اقدام پیشگیرانه است.

1 ، اصل درمان استخوان و مفاصل پس از درمان توانبخشی آسیب ، کاهش ، تثبیت و ورزش عملکردی است. کاهش پایه و اساس درمان است ، تثبیت پیوند اصلی سه اصل درمان است و ورزش عملکردی مبتنی بر کاهش و تثبیت است. این امر نه تنها به کاهش تورم ، کاهش آتروفی عضلات ، جلوگیری از چسبندگی مفصل کمک می کند ، بلکه باعث رشد طبیعی روند بهبودی شکستگی می شود. بدون ورزش عملکردی ، دستیابی به بهبودی مناسب چسب آسیب دیده غیرممکن است. بنابراین ، اثرات توانبخشی شامل موارد زیر است: 1. ترویج وضوح تورم. تورم موضعی پس از آسیب در اثر خونریزی بافت ، مخلوط کردن مایعات و رفلکس درد منجر به اسپاسم عضلات ، از بین رفتن عملکرد پمپاژ عضلات ، استاز محلی وریدی و لنفاوی و اختلالات رفلاکس می شود. اگر درمان توانبخشی مربوطه بر اساس کاهش و تثبیت موضعی انجام شود ، می توان عملکرد پمپ عضلانی را ترمیم کرد که به گردش خون کمک می کند و باعث وضوح تورم می شود. 2. درجه آتروفی عضلات را کاهش دهید. استفاده از اندام ناشی از شکستگی می تواند منجر به آتروفی عضلات شود. حتی با تلاش حداکثر در تمرینات توانبخشی عملکردی ، اجتناب ناپذیر است ، اما میزان آتروفی می تواند بسیار متفاوت باشد. 3. از چسبندگی و سفتی مفصل جلوگیری کنید. عدم تحرک عضله و مفصل عامل اصلی چسبندگی مفصل و حتی سفتی است. تثبیت نامناسب طولانی مدت می تواند باعث سفتی مفصل شود و مفاصل که ثابت نیستند اما برای مدت طولانی غیرفعال می شوند نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. به دلیل عدم تحرک عضلات و مفصل ، استاز وریدی و لنفاوی ، ورم بافتی و اگزود شدن فیبرین سرم ، چسبندگی بین چین های کپسول مفصل ، شکستگی های سینوویال و عضلات تشکیل می شود. این نوع ورم می تواند در نزدیکی مفصل شکستگی یا در مفصل دور از شکستگی رخ دهد. بنابراین ، بدون ورزش عضلانی ، حتی در مناطقی که ثابت نشده اند ، سختی هنوز هم می تواند رخ دهد. اگر از ابتدای درمان ، از جمله حرکت خودمختار کافی اتصالات ناامن و انقباض طول مساوی از عضلات در یک محدوده ثابت ، از چسبندگی مفصل و سفتی اهمیت زیادی به تمرین توانبخشی عملکردی متصل کنیم ، می توان از چسبندگی مفصل و سفتی جلوگیری کرد.

4. ترویج رشد طبیعی روند بهبود شکستگی. تمرین توانبخشی عملکردی می تواند گردش خون محلی را ارتقا بخشد و باعث رشد سریع تر رگ های خونی جدید شود و همچنین می تواند از طریق انقباض عضلات و تثبیت خارجی ، تماس خوبی را در محل شکستگی حفظ کند. به طور مشابه ، ورزش عملکردی می تواند باعث تکمیل صاف بازسازی استخوان در مرحله بعدی بهبودی شکستگی شود.

2 ، توانبخشی درمانی نیاز به همکاری نزدیک بیماران برای تکمیل دارد. فعالیت فعال پایه و اساس ورزش است ، در حالی که فعالیت منفعل آماده سازی و مکمل آن است. در مراحل اولیه توانبخشی ، فعالیت های منفعل تمرکز اصلی است ، در حالی که در مراحل میانه و دیر هنگام درمان توانبخشی ، فعالیت های فعال تمرکز اصلی است و فعالیت های منفعل به عنوان اسیر است. 1. روش های توانبخشی زودهنگام. در هفته {{2} هفته بعد از آسیب یا جراحی ، روش ها شامل موارد زیر است: (1) بالا بردن اندام آسیب دیده برای تسهیل بازگشت وریدی و لنفاوی و از بین بردن تورم. (2) اندامها را دورتر از ناحیه آسیب دیده ماساژ دهید تا تورم و تسکین اسپاسم عضلات را کاهش دهد. (3) حرکت منفعل اتصالات. هنگامی که بیماران کماتوس یا پاراپلژیک قادر به انجام فعالیت های فعال نیستند ، برای جلوگیری از چسبندگی باید حرکات منفعل ملایم روی مفاصل غیر سفت خود انجام شود. (4) اتصالات در انتهای اندام که در محدوده ثابت گنجانده نشده است ، باید چندین حرکات فعال را انجام دهند. (5) انقباضات ایزومتریک را روی عضلات در محدوده ثابت اندام ، چندین بار در روز انجام دهید. (6) حرکت در هر دو انتهای یک مفصل یا شافت شکسته باید با روشهای مختلف تثبیت داخلی و خارجی تعیین شود. اگر شکستگی استخوان به طور محکم ثابت شده باشد و شکستگی پاتلار با تثبیت سیم فولادی باند تنش درمان شده باشد و درد جراحی تسکین یافته است ، فعالیت مشترک می تواند به تدریج در دامنه افزایش یابد. قبل از بهبودی شکستگی ، دامنه فعالیت مشترک می تواند نزدیک به حالت عادی باشد. پس از تعیین فاکتور بیرونی کوتاه مؤثر برای شکستگی شافت پای پایینی ، می توان فعالیت های پله ای مفصل زانو و مشترک را آغاز کرد.

(7) استفاده از ابزارهای حرکت منفعل مداوم (جانبی) باید قبل از اینکه اثر بیهوشی بیمار بعد از عمل ناپدید شود (مانند جراحی تثبیت داخلی سفت و سخت ، جراحی آزاد شدن مفاصل و غیره) انجام شود. قرار دادن اندام تحت تأثیر بر روی یک ابزار جانبی و انجام حرکات مفصل منفعل محدود و ریتمیک می تواند اثرات درمانی خوبی ایجاد کند.

در درمان توانبخشی زودرس ، از اصول درمانی باید به عنوان راهنمایی استفاده شود. در این دوره ، شکستگی ها هنوز بهبود نیافته اند ، و از فعالیت هایی که منجر به بهبود شکستگی نمی شود باید در حین ورزش اجتناب شود. در حین شکستگی های درون زا از استخوان ران ، احتمال افزایش جابجایی شکستگی به دلیل افزودن عضلات وجود دارد ، در حالی که dorsiflexion مچ دست در شکستگی های کلس ممکن است جابجایی شکستگی را بدتر کند. بنابراین ، چنین فعالیتهایی نمی تواند انجام شود. بنابراین ، باید تحت هدایت پزشک انجام شود.

2. روشهای توانبخشی دوره میانی. بعد از {1}} ماه های جراحی یا جراحی ، بافت نرم بهبود یافته است اما چسبندگی رخ داده است ، شکستگی ها به طور کامل بهبود نیافته اند ، مفاصل ثابت دارای چسبندگی هستند و عضلات اندام دارای آتروفی هستند اما هنوز منقبض نشده اند. هدف از این دوره توانبخشی ، بازگرداندن قدرت عضلات و مفاصل فعال است. روش ها شامل:

(1) به طور فعال قدرت عضلات اندام آسیب دیده را اعمال کنید. برای کسانی که دارای سطح قدرت عضلانی III یا بالاتر هستند ، به تدریج تمرینات مقاومت را افزایش می دهند. (2) تمرین فعالیت مشترک ، زیرا شکستگی به طور کامل بهبود نیافته است ، فعالیت مشترک نیز باید تدریجی باشد. 3 روش توانبخشی مرحله اواخر. هنگامی که شکستگی بهبود یافته و علت خارجی برداشته شده است ، تغییرات اصلی پاتولوژیک چسبندگی بافت نرم در داخل و خارج از مفصل ، انقباض رباط ، آتروفی عضلانی و انقباض است. هدف از این دوره افزایش قدرت عضلات ، غلبه بر انقباضات و اعمال قدرت عضلات است. (1) تمرینات قدرت عضلات: نیاز به ورزش تدریجی و مداوم دارد ، از ساده تا پیچیده. برای کسانی که به سطح قدرت عضلات رسیده اند ، از تمرین مقاومت عمدتاً برای تقویت قدرت عضلات استفاده می شود. (2) تمرین فعالیت مشترک: از جمله فعالیت فعال ، فعالیت منفعل و تمرینات متناوب هر دو ، با هدف بازگرداندن موقعیت اصلی عملکردی مفصل و افزایش بیشتر دامنه حرکت مشترک بر این اساس. اگر مفصل زانو عمدتاً برای فعالیتهای پسوند و خمشی استفاده شود ، ابتدا باید صاف شود تا به طور پیوسته بایستد. مفصل آرنج روی پسوند و خم شدن تمرکز دارد ، اما خم شدن در زندگی روزمره از پسوند مهمتر است. نمونه ای از روشهای خاص توانبخشی: اختلال خم شدن مفصل زانو. فعالیت فعال از طریق انقباض عضلات انجام می شود. فعالیتهای منفعل را می توان با نشستن روی تخت با زانوهایی که خم شده ، نگه داشتن قسمت های جلو ، وسط و قسمتهای پایین گونه ها با هر دو دست ، خم شدن مفاصل زانو با هر دو بازو ، یا ایستادن با هر دو دست حامی یا نگهبان ، چمباتمه زدن با زانوها ، و فشار دادن با وزن نیم تنه خود را انجام دهید. خم شدن منفعل مفصل ، درجه و استحکام خم شدن منفعل توسط بیمار قابل کنترل است و روزانه انجام می شود. این اثر به تدریج رخ می دهد. (3) فیزیوتراپی: از جمله درمان های الکتریکی ، حرارتی ، سونوگرافی و سایر روشهای درمانی ، می تواند درد را تسکین دهد و گردش خون را تسکین دهد و می تواند به عنوان یک دست کمکی استفاده شود

بخش (4) تکنیک ها و روش های درمان جراحی: برای بیماران مبتلا به چسبندگی مفصل شدید و انقباضات عضلانی ، خود تصفیه توصیه می شود

درمان مؤثر با تکنیک های دستی امکان پذیر است ، اما باید بر اساس پیش نیازهای زیر باشد: ① شکستگی باید به طور محکم بهبود یابد و هیچ شکستگی دیگری نباید در طول درمان دستی رخ دهد. ② سطح قدرت عضلات III یا بالاتر ؛ ③ می تواند به طور فعال با درمان همکاری کند. مانند مفصل زانو ، تحت بیهوشی ، جراح با هر دو بازو ، گرانش و نیروی تنه روی گوساله نگه می دارد تا به طور منفعلانه زانو را خم کند. هنگامی که صدای پارگی بافت شنیده می شود و زاویه خمشی افزایش می یابد ، موفقیت آمیز تلقی می شود. درمان جراحی همچنین می تواند برخی از اختلالات اندام را که به طور موثری از طریق روش های توانبخشی ، مانند جراحی انتشار مفاصل ، جراحی بازسازی مفاصل ، جراحی فیوژن مفاصل و غیره درمان نشده اند ، بهبود بخشد.

3 ، الزامات اساسی برای اعمال عملکردی شکستگی های اندام مشترک: 1. الزامات موقعیت برای اعمال عملکردی شکستگی های مشترک: (1) شکستگی های کلاویکول: هر دو شانه باید به سمت عقب و بیرون کشیده شوند و هنگام خواب ، بیمار باید با بالش برداشته شود. برای حفظ این موقعیت باید یک بالش باریک بین دو تیغه شانه قرار گیرد. (2) شکستگی گردن جراحی humerus: برای جلوگیری از خم شدن یا گسترش اندام آسیب دیده ، هنگام دراز کشیدن در حالت خوابیده به حالت خوابند ، باید اندام آسیب دیده بالا برد تا شانه در سمت آسیب دیده موازی با تنه باشد تا این موقعیت را حفظ کند. (3) شکستگی ساعد: شکستگی های ساعد شامل انواع مختلف شکستگی استخوان های اولنار و شعاعی است. به طور کلی ، برای شکستگی های ساعد ، اندام آسیب دیده باید خمش آرنج 90 درجه و موقعیت ساعد خنثی را حفظ کند. با این حال ، برای شکستگی های گلنوئید از نوع خمشی ، مفصل آرنج باید در وضعیت گسترده ای قرار بگیرد. (4) شکستگی گردن استخوان ران و شکستگی intertrochanteric. به اندام آسیب دیده نیاز دارد تا یک آدم ربایی سه بعدی را حفظ کند و انگشتان پا را به سمت بالا نگه دارد ، در غیر این صورت ممکن است باعث کشش ناکارآمد یا بهبودی غیر طبیعی شود. 2. درمان ورم پای پایین پس از برداشتن تثبیت گچ برای شکستگی اندام تحتانی. پس از برداشتن گچ ثابت برای شکستگی های اندام تحتانی ، اغلب باعث ایجاد ورم در پای پایینی می شود که در طول روز شدید است و به تدریج بعد از استراحت در شب در شب از بین می رود. این ورم همان چیزی است که ما آن را ورم طولانی مدت می نامیم. در شرایط عادی ، ریفلاکس رگهای اندام تحتانی عمدتاً از طریق انقباض عضلات انجام می شود و باعث می شود خون از انتهای دیستال به قلب برگردد. پس از برداشتن تثبیت گچ اندام تحتانی ، فعالیت انقباض عضلات هنوز بهبود نیافته است و کمتر از فعالیت انقباض عضلات طبیعی است ، در نتیجه انسداد ریفلاکس وریدی و تشکیل ورم طولانی مدت. ضرر این نوع ورم این است که مفصل مچ پا را در اگزودات غوطه ور می کند و باعث می شود مفصل از قبل سفت تر حتی سفت تر شود. برای جلوگیری از این نوع ورم ، باید ورزش عملکردی اندام تحتانی پایین انجام شود و از باند الاستیک نیز می توان برای چند هفته استفاده کرد تا اینکه اساساً ورم از بین برود.

3. اقدامات احتیاطی برای ورزش عملکرد مفصل پس از برداشتن گچ اندام تحتانی. تثبیت گچ طولانی مدت می تواند منجر به حرکت مشترک محدود شود ، بنابراین حرکت مشترک باید بلافاصله پس از برداشتن گچ انجام شود. در عمل خیلی عجول نباشید. کوچک را شروع کنید و به تدریج دامنه و فرکانس فعالیت را با توجه به پاسخ مفصل افزایش دهید. "(1) مفصل باسن. به حرکات خمشی و فرمت عضلات و مفاصل در حین ورزش توجه کنید. در عمل ، باید دنباله" Qu Zhong - Stand - Stand - Walk - Squat - Walk -Bearing Walk "را دنبال کنید ، با توجه ویژه به عمل به تمرین حرکات چمباتمه زدن. برای استفاده از عضلات در طول ورزش ، باید در حین استفاده از خم شدن ، کشش ، لگد زدن و چمباتمه زدن. ورزش برای شکستگی های کلاویکول بسیار رایج است و اغلب در اثر سقوط دست ، آرنج یا شانه ایجاد می شود و با خشونت در انتهای بیرونی در امتداد اندام فوقانی ایجاد می شود و باعث شکستگی می شود. به عقب و به سمت بالا به دلیل کشش عضله استرنکلئیدومستوئید ، در حالی که انتهای دیستال به دلیل گرانش و کشش عضلات با شکستگی های شاخه سبز یا بزرگسالان با شکستگی های غیر جابجایی به حالت تعلیق درآمده است. باند گچ ، یا چسب.

① درمان وضعیت درمانی ؛ هنگام خواب ، توصیه می شود روی یک تخت چوبی با یک بالش نازک که بین شانه ها قرار گرفته است دراز بکشید تا شانه ها را دراز کنید و از دراز کشیدن در کنار خودداری کنید.

exerc تمرینات عملکردی در مناطق دیگر ، از جمله تنفس عمیق ، حرکت فعال تنه و اندامهای تحتانی تمرینات فعال مانند مشت زدن به مشت ، انگشت میانی ، انگشت تقسیم ، خم شدن مچ دست و پسوند ، حلقه مچ دست ، خم شدن آرنج و هر دو چرخش داخلی و خارجی باید با حداکثر دامنه انجام شود ، به تدریج درجه نیرو را افزایش می دهد. در هفته دوم ، توپ و تمرینات مچ دست و تمرینات مچ دست را اضافه کنید. حرکات آدم ربایی و چرخش شانه منفعل یا کمک شده. مقاومت در خم شدن آرنج و چرخش داخلی و خارجی در هفته سوم را افزایش دهید. دراز بکشید و با تمرینات قفسه سینه از سر و آرنج خود پشتیبانی کنید. 2 دوره بهبودی. پس از بهبودی استخوان و برداشتن عوامل خارجی ، وارد دوره بهبودی شوید و حرکات آدم ربایی مفصل شانه ، ارتفاع ، پسوند ، خم شدن و چرخش را تمرین کنید. در روزهای اول و دوم ، اندام آسیب دیده با یک زنجیر مچ دست بر روی سینه آویزان می شود. علاوه بر تمرینات فوق ، تمرینات زیر اضافه می شود: بدن را هنگام ایستادن به طرف آسیب دیده خم کنید و شانه ها را به عقب و جلو بچرخانید. قسمت فوقانی را به طرف آسیب دیده خم کرده و یک قاب به جلو کمی درست کنید ، سپس شانه ها را داخل و خارج بچرخانید. برای افزایش دامنه حرکات بیرونی و عقب تلاش کنید. در روز 3 تا 4 ، به طور فعال حرکت مفصل شانه را از همه جهت و موقعیت های پلاتین شروع کنید. در تمرینات ورزش و مقاومت برای عضلات تسمه شانه کمک کنید. در هفته دوم ، کشش فعال آدم ربایی شانه و پسوند عقب را افزایش داده و از تمرین افزودنی بزرگ و شدید شانه و خم شدن رو به جلو در طی 2 هفته خودداری کنید. در هفته سوم ، کشش فعال آدم ربایی و گسترش شانه میانی را افزایش دهید. از انجام افزودنی شانه و تمرینات خمشی رو به جلو که به مدت دو هفته از نیروی بیش از حد استفاده می کنند ، خودداری کنید. 2. تمرین عملکردی برای شکستگی های گردن جراحی هومرال. پس از کاهش شکستگی گردن جراحی هومرال ، فعالیتهای مختلف دست ، مفصل مچ دست و مفصل آرنج باید در مرحله اولیه مانند ساخت مشت ، پسوند انگشت ، خم شدن مچ دست ، خم شدن آرنج ، بلند کردن شانه و سایر تمرینات فعال آغاز شود ، اما از تحمل وزن در اندامهای فوقانی جلوگیری می شود. فراوانی تمرین باید بر اساس وضعیت کلی بیمار و قدرت بدنی تعیین شود. به طور کلی ، باید به تدریج از {6}}} در روز تا {7}}} در روز افزایش یابد. در 2 هفته ، تورم فروکش می کند ، درد تسکین می یابد و تمرینات عملکردی مفصل شانه می تواند آغاز شود. شکستگی های درونگرا را می توان با حرکات خمشی و آدم ربایی اندام آسیب دیده درمان کرد ، اما حرکات پسوند و افزودنی به عقب منع مصرف است. شکستگی های نوع آدم ربایی را می توان با حرکت خمشی و حرکات اعتیاد به اندام آسیب دیده درمان کرد ، اما تمرینات نوسان داخلی و خارجی شانه مانند پسوند و آدم ربایی منع مصرف دارد. سه هفته بعد ، حرکات شانه را می توان با کمک یک اندام سالم انجام داد ، اما لازم به ذکر است که برای شکستگی های گردن جراحی هومرال بیرونی ، حرکات اندام فوقانی نمی تواند انجام شود و برای شکستگی های گردن جراحی هومرال داخلی ، حرکات داخل اندام فوقانی نمی تواند انجام شود. تمرینات شانه ضد گرانش را بعد از 6 هفته انجام دهید. پس از برداشتن تثبیت خارجی ، بیماران در دوره بهبودی می توانند از همه جهات حرکت جامع را آغاز کنند.

(1) حرکات شانه با کمک اندامهای سالم عبارتند از: ① پسوند و خم شدن اتصالات شانه و آرنج. مچ دست اندام آسیب دیده را با دست سالم بچسبانید ، اندام آسیب دیده را به جلو بکشید ، سپس آرنج را خم کرده و بازوی فوقانی را به مفصل شانه بچرخانید. از حالت ایستاده ، شیب یا خم 90 درجه به سمت اندام آسیب دیده استفاده کنید ، مچ دست اندام آسیب دیده را با اندام سالم نگه دارید ، مفصل آرنج اندام آسیب دیده 90 درجه را خم کنید ، بازوی فوقانی را عمود بر زمین بسازید و از اندام آسیب دیده برای ایجاد قوس استفاده کنید. ابتدا خلاف جهت عقربه های ساعت ، سپس در جهت عقربه های ساعت ، ابتدا دایره کوچک ، سپس دایره بزرگ را انتخاب کنید. هنگام ساخت قوس ، از چرخش انتهای دیستال اندام جلوگیری کنید. (2) تمرین ضد گرانش شامل موارد زیر است: ① روش بلند کردن بازوی. هر دو دست را در مقابل سینه خود قرار دهید ، ده انگشت خود را به هم بزنید ، آرنج های خود را 45 درجه خم کنید و از اندام سالم خود برای جابجایی اندام آسیب دیده استفاده کنید. ابتدا آرنج های خود را 120 درجه خم کنید ، هر دو بازوی را همزمان بلند کنید ، و سپس به آرامی آنها را به تکنیک دیوار صعود به موقعیت اصلی خود برگردانید. بدن موازی با دیوار است و چهار انگشت دست اندام آسیب دیده از دیوار پشتیبانی می کند ، به آرامی در امتداد دیوار بالا می رود و اندام فوقانی را تا حد حداکثر بالا می برد و سپس آن را به موقعیت اصلی خود باز می گرداند. بعد از آسیب دیدگی {6}} ، شکستگی اساساً بهبود یافته و تمرین فوق برای هفته های {8} انجام شده است. روشهای زیر را می توان برای ورزش استفاده کرد: exercise تمرین تعلیق. برای تمرینات به سمت بالا ، رگه بالای سر را با هر دو دست چنگ بزنید ، یا یک قرقره را در ارتفاع بیش از 2 متر قبل از آن نصب کنید ، طناب را از طریق قرقره عبور دهید ، در زیر قرقره بایستید ، یک انتهای طناب را با هر دست نگه دارید و از اندام سالم استفاده کنید تا به طور فعال اندام آسیب دیده را به سمت بالا و پایین حرکت دهید. کف دست یکدیگر را بچسبانید و آنها را روی بالش قرار دهید. هر دو بازو را تا حد ممکن حرکت معکوس کنید. قاب تختخواب را به عقب با هر دو دست و چمباتمه زدن به ورزش های بوکس. آرنج ها را با هر دو دست بچسبانید و قبل از اعتصاب ، پسوند اندام فوقانی را جایگزین کنید. 3. تمرین عملکردی برای شکستگی های اپیکوندیل داخلی humerus. پس از کاهش شکستگی و تثبیت ، تمرینات عملکردی اولیه اتصالات مجاور باید انجام شود. این امر نه تنها می تواند بهبودی شکستگی ها را تسریع کند ، بلکه گردش خون را نیز تقویت می کند و به هماتوم در محل شکستگی اجازه می دهد تا در اسرع وقت جذب و کاهش یابد و از آتروفی جلوگیری کند. طی یک هفته پس از کاهش شکستگی ، حرکات دستی مانند پسوند انگشت خفیف و خم شدن و حرکات مفصل شانه را در جهات مختلف مانند آدم ربایی ، افزودنی ، خم شدن و پسوند انجام دهید. بعد از گذشت یک هفته ، به تدریج فعالیتهای پسوند و خم شدن انگشت را تقویت کنید. برای جلوگیری از جابجایی بیشتر شکستگی ، مشت درست نکنید و ساعد را بچرخانید. پس از {11}} هفته های شکستگی ، از طریق اشعه ایکس تأیید می شود که شکستگی بهبود یافته است. تثبیت را می توان برداشته و تمرینات انعطاف پذیری مفصل آرنج را همزمان انجام داد.

4. تمرین عملکردی از غده بیشتر humerus با چین های صوتی. دلایل مختلفی برای شکستگی گره های دنده ای وجود دارد ، از جمله شکستگی های غیر آواره ای که ناشی از تأثیر خشونت آمیز مستقیم است. انقباض شدید عضله Supraspinatus برای مقابله با شکستگی های پارگی ناشی از مقاومت شدید ، با قطعات شکستگی کوچک و چند مورد جابجایی استفاده می شود. کل گره های بزرگ و نقاط درج عضلات supraspinatus و infrascapular پاره شده و باعث جابجایی شانه یا شکستگی گردن جراحی humerus می شوند.

(1) دوره بهبودی. ورزش اولیه به ویژه برای شکستگی های داخل مفصلی بسیار مهم است. هنگامی که هیچ جابجایی در شکستگی غده بیشتر humerus وجود ندارد ، به طور کلی از یک باند مثلثی برای تعلیق قفسه سینه برای هفته های {2} استفاده می شود.

1) از امروز ، تمرین های انگشت ، کاسه و آرنج را به طور فعال در کمربند تعلیق تمرین کنید. حرکات انگشت و مچ دست کامل را انجام دهید ، با آرنج در محدوده مجاز باند مثلثی ، {1}} بار در هر حرکت حرکت می کند. از این پس ، تعداد تکرارها را 2 بار در روز افزایش دهید تا {3}} برای هر عمل.

2) در روز دوم ، می توانید در زیر تعلیق یک باند مثلثی حالت ایستاده قرار دهید ، قسمت بالای بدن خود را به سمت طرف آسیب دیده کج کنید و اجازه دهید اندام تحت تأثیر آن را به مدت 30 ثانیه ربوده و سایبان کند ، سپس آن را بازگرداند. اقدامات فوق را تکرار کنید {2} بار. یک بار در روز یک بار در آینده افزایش دهید و به 10 بار برسید.

3) در روز سوم ، در همان حالت ایستاده در روز دوم ، اندام آسیب دیده به طور طبیعی درون باند مثلثی فرو می رود و شانه ها را به جلو و عقب می چرخاند. 4) در روز 5 ، تمرینات زیر را اضافه کنید: ① آویزان کردن یک باند مثلثی بر روی سینه اندام آسیب دیده برای انجام تمرینات خمشی آرنج. ② تمرینات آدم ربایی شانه منفعل 5-6 هر بار ، به تدریج در هر بار به {{4} افزایش می یابد. ③ حالت ایستاده ، باند مثلثی را روی سینه اندام آسیب دیده آویزان کنید ، قسمت بالای بدن را به سمت آسیب دیده خم کنید و به طور طبیعی اندام آسیب دیده را پایین بیاورید تا تمرین های نوسان به بیرون را انجام دهید. 5) در روز هشتم ، از هفته 2: ① انقباض استاتیک عضله دلتوئید را در موقعیت حلق آویز روی سینه باند مثلثی اندام فوقانی انجام دهید. ② چرخش بیرونی شانه ها را به نوسان درونی و بیرونی تغییر دهید. 6) با شروع از هفته سوم ، تمرینات مقاومت استاتیک آرنج و گسترش را در موقعیت حلق آویز قفسه سینه از باند مثلثی اندام تحت تأثیر قرار دهید.

برای کسانی که تحت کاهش دستی یا کاهش جراحی قرار می گیرند و با بریس های آدم ربایی شانه ، انگشت فعال ، مچ دست و حرکات آرنج ثابت می شوند ، باید از روز سوم قبل از عمل انجام شود. در روز دهم بعد از عمل ، تمرینات تطبیق استاتیک و انعطاف پذیری آرنج را اضافه کنید. در روز بیست و یکم بعد از عمل ، تمرینات انقباض استاتیک عضله دلتوئید را اضافه کنید. تمرینات مقاومت استاتیک برای خم شدن آرنج و پسوند.

(2) دوره بهبودی برای شکستگی توبرس هومرال: بیمارانی که تحت درمان با سینه باند مثلثی تحت درمان تعلیق قرار می گیرند می توانند باند پشتیبانی تعلیق را از هفته چهارم حذف کرده و در تمرینات کمک شده و فعال برای خم شدن شانه و پسوند شرکت کنند ، با افزایش در روز چهارم پس از آن به کمک و تمرینات فعال برای افزودنی مفصل شانه ، آدم ربایی ، چرخش داخلی و چرخش خارجی. ⑦ تمرینات انعطاف پذیری و مقاومت در برابر فرمت: ② تمرینات کششی برای افزایش دامنه خم شدن شانه و فعالیتهای پسوند ، و شروع از هشتمین ، تمرینات مقاومت و تمرینات کششی برای افزودنی شانه ، آدم ربایی ، چرخش داخلی و چرخش خارجی.

برای کسانی که تحت کاهش دستی یا کاهش جراحی قرار می گیرند و با بریس های آدم ربایی شانه ثابت می شوند ، پس از برداشتن بریس ، آنها شروع به انجام تمرینات کمک شده و تمرینات فعال برای خم شدن مفصل شانه و پسوند می کنند. در روز هشتم ، ما اضافه کردیم: ① تمرینات کمک و تمرینات فعال برای افزودن مفصل شانه ، آدم ربایی ، چرخش داخلی و چرخش خارجی. ② تمرینات عضلانی و انعطاف پذیری شانه و مقاومت پسوند ؛ actions تمرینات کششی که دامنه خم شدن شانه و فعالیت های پسوند را افزایش می دهد.

با شروع از روز پانزدهم ، تمرینات مقاومت در برابر عضلات و تمرینات کششی را برای افزودن شانه ، آدم ربایی ، چرخش داخلی و چرخش خارجی افزایش دهید. در آینده لازم است که به تدریج مشارکت کل اندام فوقانی در ورزش را افزایش داده و به تدریج الزامات قدرت و استقامت را بهبود بخشید. در طول فرایند ، باید به آموزش قدرت عضلات تسمه شانه ، به ویژه عضلات دلتوئید ، توجه شود تا ثبات مفصل شانه را افزایش دهد. 5. تمرین عملکردی برای شکستگی های شفت هومر. شکستگی هایی که بین 1-2 cm زیر گردن جراحی humerus و 2cm بالاتر از کندیل هومرال رخ می دهد ، شکستگی های شافت هومرال نامیده می شوند و در بزرگسالان شایع تر هستند. شکستگی های ناشی از خشونت مستقیم اغلب در بخش های فوقانی و میانه رخ می دهد و به عنوان شکستگی های متمایز یا عرضی ارائه می شود. شکستگی های ناشی از خشونت غیرمستقیم در بخش تحتانی humerus شایع تر است و اغلب مورب یا مارپیچی هستند. نیروهای چرخشی خارجی مانند نیروی دست می توانند باعث شکستگی مارپیچی در قسمتهای میانی و پایین I\/3 شوند. 1. دوره بهبودی شکستگی. پس از درمان ارتوپدی شکستگی ها در قسمت های مختلف ، تمرینات بسته بندی فعال و کششی ، تمرینات کاسه خم و کشش ، تمرینات فعال کوچک و خم شدن منفعل و فعالیت های کششی باید بلافاصله شروع شود ، {6}} بار در روز تکرار می شود. 1) شکستگی 1\/3 از کندیل هومرال. خط شکستگی بالاتر از نقطه درج عضله دلتوئید است ، با بخش پروگزیمال عضلات پکتوریس عمده و پشتی

کشش عضلات عمده لاتیسیموس و ترس باعث می شود که آنها به جلو و درونی حرکت کنند. بخش دیستال توسط عضله دلتوئید به سمت بالا به سمت بالا کشیده می شود. در روز هشتم ، از حالت ایستاده شروع می شود ، قسمت بالای بدن را به سمت سالم خم کرده و 30 درجه به جلو تکیه دهید ، با اندام آسیب دیده در مقابل سینه باند مثلثی به حالت تعلیق در می آید

پشتیبانی شده توسط یک زنجیر ، برای 10-20 ثانیه آزادانه آویزان شوید و بار {1}} را انجام دهید. با شروع از روز پانزدهم ، اضافه کنید: ① نوسانات شانه را در همان موقعیت آماده سازی ، {3} بار انجام دهید. ② پسوند آرنج خفیف را انجام دهید

انقباض استاتیک ، 4-12 بار ؛ actions تمرینات مقاومت در برابر عضلات ، از جمله خم شدن انگشت ، پسوند ، بسته بندی مشت ، و خم شدن مچ دست و پسوند. ④ چرخش ساعد.

با شروع از روز 22 ، افزایش: طرف آسیب دیده بدن را هنگام ایستادن خم کنید و اندام آسیب دیده را به چپ و راست با پشتیبانی یک زنجیر مثلثی آویزان از سینه ، {1}}} بچرخانید.

2) شکستگی یک سوم شافت هومرال. خط شکستگی بالاتر از نقطه درج عضله دلتوئید است و بخش پروگزیمال آن به دلیل کشش عضله دلتوئید تمایل به تغییر به بیرون دارد. بخش دیستال به دلیل کشش عضلات دوسر و سه سر به سمت بالا و درونی جابجا می شود.

3) شکستگی یک سوم شافت هومرال در زیر. با شروع از روز سوم ، باند مثلثی را روی سینه اندام آسیب دیده آویزان کنید ، قسمت بالایی بدن را به سمت آسیب دیده خم کرده و حدود 30 درجه به جلو تکیه دهید و اندام آسیب دیده را به عقب و جلو بچرخانید ، هر بار {3}}}.

در روز پانزدهم ، تمرینات زیر را اضافه کنید: band باند مثلثی را روی سینه اندام آسیب دیده آویزان کنید و خم شدن شانه فعال ، پسوند ، افزودنی و آدم ربایی را انجام دهید ، {1} بار. actions تمرینات مقاومت در برابر عضلات ، از جمله خم شدن انگشت ، پسوند و گرفتن. خم شدن و پسوند مچ: چرخش داخلی و خارجی: ② شکستگی یک سوم شافت دنده. جهت جابجایی شکستگی اغلب به موقعیت ساعد و مفصل آرنج بستگی دارد ، بنابراین لازم است که تمرین فعال چرخش بیرونی ساعد را زودتر آغاز کنید. هر حرکت باید برای {3}} ثانیه دوام داشته باشد و بار {4}} انجام شود.

(2) دوره بهبودی. پس از ورود به دوره بهبودی و از بین بردن عوامل بیرونی ، ورزش مربوط به ورزش باید در مراحل انجام شود. نمونه ای از ورزش درمانی پس از برداشتن تثبیت خارجی برای هفته اول: t) تمرین نوسان شانه ، جایی که طرف آسیب دیده در هنگام ایستادن خم شده و کمی کج شده است ، و اندام آسیب دیده به عقب و جلو ، چپ و راست می چرخد ​​و حرکات دایره ای را در اطراف محور عمودی انجام می دهد. 2) حرکت قرقره بالا. 3) از یک ژیمناستیک برای کمک به تمرینات خمشی ، فرمت ، افزودنی و آدم ربایی استفاده کنید. 4) تمرینات شانه و آرنج. 5) از یک جفت چوب چوبی برای چرخش به عقب و جلو ، چپ و راست استفاده کنید و حرکات دایره ای را در اطراف یک محور عمودی انجام دهید.